医学影像全髋生成（MIS-THA）是一项遭受疑问的脊柱生成新技术。其支持者相信，MIS新技术的应用于可推进很低血压的住宫内疗程、减缓当中毒者量和在宫内小时。而批评者相信，与国际标准全髋生成（STD-THA）相比，MIS-THA就会所致更很低的术后并发症比率和遭遇假置不顺的风险。由于也就是说已发所列文章的相关文献当中，拒绝接受MIS-THA的病由此可知多是相对年青、体重较轻和较为活跃的很低血压，若与拒绝接受STD-THA的很低血压相尤其，往往因为胺类偏倚而降低其论证效率，这也是MIS-THA遭受疑问的重要原因之一。
亦同，美国华盛顿大学眼科及密歇根州关节生成当其中心的一组成员医生对拒绝接受MIS-THA的很低血压顺利完成了回顾性量化，并与比率、性别、体质量指数（BMI）和合并症以外相尤其的拒绝接受STD-THA的很低血压顺利完成了尤其，相关分析结果发所列文章于最近一期的JOA上。 从2006年9月末1日至2008年8月末31日，笔记所在医学当其中心实行手术的115由此可知MIS-THA（102名很低血压）和387由此可知STD-THA（375名很低血压），根据相尤其原则，从当中筛选出新MIS和STD-THA各49由此可知顺利完成量化。所有MIS组成员染上髋以外由同一名资深以外科医师（A）顺利完成手术，引入双切口医学影像生成新技术。而STD组成员染上髋则分别由A烛和另一名拒绝接受过良好培训的B烛顺利完成手术，引入的是改良版Hardinge直接以外一侧入路。2组成员染上髋以外引入了相同的颅骨一侧和髋臼一侧许多现代（ML圆锥颅骨末端和Trilogy金属以外杯，Zimmer公司），所有MIS组成员染上髋以外使用的是很低交联聚苯乙烯髋臼包覆，而STD组成员当中则有21由此可知引入了国际标准聚苯乙烯包覆。2组成员染上髋的术前准备和术后住宫内疗程以外相同，为不必要烛的扰乱，很低血压的住宫内疗程必定会以外由生物学疗程团队相符。 所列1 很低血压的基本状况 X两条路线审核仅限于了在AP位下颚平片上观测髋臼许多现代的转轴和弯曲，并通过多次随访相符了颅骨许多现代的下沉幅度，同时根据Engh国际标准评论了许多现代周围的骨拆分状况。很低血压染上病开销的得来以外来自当其中心的本金所在位置，仅限于了直接开销和间接开销（详见所列2）。 分析表明，所有MIS组成员很低血压以外在住宫内疗程后直接回家，而STD组成员当中有7名很低血压需转至专门顺利完成住宫内疗程。MIS组成员的平以外染上病小时明显短于STD组成员（分列2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后并发症方面，STD组成员很低血压当中出新现1由此可知肺栓塞、3由此可知伤口注水小时延长和1由此可知急性肾小管坏死。而MIS组成员当中则出新现了1由此可知肺栓塞、1由此可知肠梗阻和4由此可知臀部以外一侧皮肤无能为力，其当中3由此可知仅短小时存有，另以外1由此可知持续至术后1年。有2由此可知MIS染上髋出新现了术后早期脱位，以外在脱位后顺利完成了翻修并更换为长颈许多现代，术后丧失良好。 染上病开销的尤其上，除实验室检测开销、材料管理开销、排除许多现代和手术室用药后的手术直接开销相仿以外，MIS组成员的其他开销以外明显极低STD组成员。但由于必需增加术当中透视开销，所致MIS组成员的直接检验开销优于STD组成员。 所列2 2组成员很低血压在宫内疗程开销的尤其 在X两条路线审核当中，2组成员染上髋颅骨许多现代下沉幅度无明显差别（p=0.32），STD组成员以外取值为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD组成员为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh国际标准，2组成员很低血压的许多现代周围骨长入（骨拆分）状况良好。2组成员染上髋的髋臼许多现代转轴观测取值无明显差别。而MIS组成员染上髋的髋臼许多现代弯曲明显优于STD组成员（分列21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS组成员染上髋当中仅有2由此可知（4%）的观测取值少于人身安全范围（位置不顺），而在STD组成员当中有11由此可知（22%），二者存有显著差别（p=0.007） 平面图1 MIS组成员髋臼假置的观测状况。平面图当中噩梦以外为人身占领军（状况下位置） 平面图2 STD组成员髋臼假置的观测状况 基于上述结果，笔记相信，MIS-THA存有一定的新技术依赖性，对烛立即更很低。同时，还必需强调适应证的毕竟。在满足前述条件的状况下，MIS-THA可有效降低总体在宫内疗程开销并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs检视信源地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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