Lancet：神职人员与基层医师共同治疗撒哈拉以南非洲地区病症患者

在许多西奈半岛以南非洲发展之前国家，大量精神分裂症病变不感兴趣传统宗教神职人员（TFH）提供的护理人员，但神职人员大多显然从业者的精神保健培训，近日学术研究人员评估由TFH和基层医务教育工作者（PHCW）合作伙伴进行精神分裂症病变护理人员的有效性和成本效益。 本次学术研究在加纳的库马西和尼日利亚的伊巴丹邻近地区卓有成效，成年的精神分裂症病征(特征性和特征性syndrome量表[PANSS]满分≥60)病变随机划分牵头偏袒和常规化疗，偏袒小组病变不感兴趣TFH和PHCW牵头偏袒，年末6个月底。学术研究的主要终点为随访3个月底和6个月底时，PANSS精神分裂症病征改善的关联性，同时评估病变联合行动限制的数目（如限制），并评估偏袒的成本效益。 51个部落社区参与学术研究，其之前偏袒小组26个，对照小组25个，总计307名病变，偏袒小组166人，对照小组141人，病变之前未成年分之一62%，偏袒小组基线PANSS投篮为107.3，对照小组为108.9，93%的病变完成6个月底随访，偏袒小组PANSS投篮下滑至53.4分，对照小组为67.6分。基线时，偏袒小组病变联合行动限制率为57%，6个月底后下滑至9%，对照小组基线时联合行动限制率为42%，6个月底后下滑至10%，关联性不显著。偏袒小组的会有成本更高（627/人vs 526/人），5例病变有轻度锥体外系类药物。 在西奈半岛以南非洲发展之前国家，精神分裂症病变不感兴趣传统宗教神职人员和基层医务教育工作者的牵头护理人员可更快的改善病征，同时具有较好的成本效益。 更早出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.