系统综述：社区青年人多重用药率及相关因素分析

本文来源：李荔，李莎，卫芸，等. 一个社区低收入多重口服叛将及其系统性各种因素的系统综述［J］. 里面国大学本科药理学，2021，24（25）.

译者：李荔，李莎，卫芸，张园园，闫丽娥

通孝译者：闫丽娥，主任护师 单位：里面日友好医院南区护理部

研究课题表明，全世界65岁及以上年长一些人的多病合共处现患叛将为40%~56%，多病合共处病变经常需服用多种类固醇来依靠疾病症状、提高疾病并发症频发不确定性，多重口服（polypharmacy）自然现象多数。多重口服与低收入不当影响密切系统性，至少限于：增加类固醇不当反应及类固醇间作用力，增加跌倒、就医、不当基本功能完全、疾病严重程度和死亡危险，增加卫生保健费用和潜在不尽量口服等。低收入多重口服并未视作一个关键的全世界公合共卫生难题。

本研究课题旨在对全世界65岁及以上一个社区低收入多重口服叛将及系统性各种因素顺利完成系统综述，以期为增加多重口服频发、提高多重口服危害、保障病变口服公共安全、制订公合共卫生政策提供者依据。

一、史料链接

1、链接思路 ①简写史料：在OVID链接平台，技术的发展主题词结合自由词的方式也，链接2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library链接里面公开发表的系统性史料。简写链接式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②里面文史料：在里面国知网、万方数据知识金融服务链接同期发表史料，里面文链接式：（“多重口服”）和（“低收入”）和（“一个社区”或“居家”）和（“片面”或“患病叛将”或“美国疾病依靠与预防中心”）。 ③先以史料追溯国法和人工链接国法。 2、史料设为及忽略规范 设为规范：（1）横断面研究课题或描述符研究课题（至少限于革新和回顾性描述符研究课题）；（2）清晰下定义多重口服，并且多重口服数下定义为5种及以上；（3）史料里面报告或能从史料表和可视化里面分离出多重口服叛将；（4）一个社区居住于或从史料里面能分离出一个社区居住于一些人多重口服叛将；（5）65岁以上或能分离出65岁以上一个社区一些人多重口服叛将。 忽略规范：（1）医院就医和门诊病变、初级卫生保健保健病变、长期照护机构（养老院）年长一些人；（2）多重口服数下定义为<5种或≥6种；（3）报告了多重口服叛将但没能分离出口服人数和总人数；（4）特殊疾病一些人或侧重于某一特定类型的类固醇（比如抗高血压药、抗精神疾病类类固醇）；（5）摘要或者就会议论文；（6）无关的研究课题（比如干预研究课题、病例报道、综述或指南）；（7）报告为同一研究课题。 3、史料链接结果 最终设为史料49篇，其里面简写史料44篇、里面文史料5篇，链接流程见图1。

二、设为史料基本特征及准确性评论

三、多重口服叛将统计分析

● 49篇设为史料里面，3篇报告了2个多种不同亚太区的多重口服叛将，1篇报告了3个多种不同亚太区的多重口服叛将，因此进入Meta统计分析的总史料数为54篇。 ● 并入统计分析近期，65岁以上一个社区低收入多重口服叛将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组统计分析结果见表2。 ● 可能会多重口服史料并入统计分析近期，一个社区低收入可能会多重口服叛将为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 诱发统计分析和漏斗图：去除研究课题准确性较低的2篇史料后，诱发统计分析结果表明，并入的多重口服叛将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明并入统计分析结果较为稳定和可靠。漏斗图基本呈圆形菱形，但可能仍存在潜在的发表偏倚，因研究课题的规范误居多集里面在顶部，示意较小采样的研究课题可能没被发表。

四、多重口服的系统性各种因素统计分析

● 13篇史料改用多变量统计分析方国法探索一个社区低收入多重口服的系统性各种因素。 ● 发现的多重口服正系统性各种因素有：较多哮喘数量/多病合共处（7篇）、较年大叔（6篇）、超载或肥胖（5篇）、自述健康不佳（4篇）、日常贫困能力受限制（4篇）、较低教育水平（4篇）、较高收入（3篇）、患糖尿病（3篇）、患高血压（2篇）、患心脏病（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重口服叛将的性别差异统计分析呈圆形现多种不同结果：3篇史料表明妇女与多重口服向外系统性，4篇呈圆形负系统性，3篇无系统性。

五、本研究课题的优点与局限

根据符合的史料设为和忽略规范，本研究课题全面性系统骨髓移植了全世界65岁及以上一个社区低收入多重口服里面简写史料，对于设为的49篇合格史料，改用倒方差加权的随机效应模型并入统计分析了全世界一个社区多重口服叛将和可能会多重口服叛将，诱发统计分析表明研究课题结果较为稳定可靠。设为史料里面，高准确性研究课题分之一69.4%，相对来说史料至少4.1%，设为研究课题的准确性适度较高。 但本研究课题至少链接了里面简写史料，并没对其他各地区史料顺利完成链接，因此设为的原始史料在方国法学上存在一定局限，可能就会消除孝息偏倚。且设为史料多为横断面研究课题（73.5%），很难得出多重口服及各各种因素间的因果关系。

史料推荐：

[1]陈东绿,称王本公司,闫巍.年长衰弱合共病病变：亲密医联体的系统下大学本科药理学面临的挑战与促使思路[J].里面国大学本科药理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.年长多重口服病变潜在不尽量口服原因及其严重影响各种因素研究课题[J].里面国大学本科药理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越加,徐志杰,方力争.一个社区年长病变潜在恰当口服严重影响各种因素的认知[J].里面国大学本科药理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.大学本科医师面对着年长合共病病变多重口服的促使思路[J].里面国大学本科药理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]称王本公司,张振香,蔡蓓蕾,郭亚雯,符博.口服贫困问卷的汉化及其在一个社区年长多重口服病变里面的孝效度统计分析[J].里面国大学本科药理学,2020,23(15):1864-1872.[6]称王本公司,张振香,符博.年长慢病合共处病变多重口服负债累累研究课题进展[J].里面国大学本科药理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于太古洋行,金花,唐岚.一个社区年长多病合共处病变多重口服原因评论研究课题[J].里面国大学本科药理学,2020,23(13):1592-1598.[8]称王本公司,栾文艳,郭亚雯,蔡蓓蕾,齐琲,张振香.居家年长多病合共处病变多重口服体验的质性研究课题[J].里面国大学本科药理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳大利亚与新西兰年长药理学就会立场新闻稿:低收入处方》解读[J].里面国大学本科药理学,2019,22(07):747-752.本文编辑：称王凤微